下顎奥歯のインプラント

下歯槽管というトンネルのような管は下顎骨の内部に走行しています。
この内部には、下歯槽神経、下歯槽動脈、下歯槽静脈などと治療においても重要な部分が多く走行しているのです。
この中で、インプラントにおいて最も注意深く治療しなければならないのが、下歯槽神経との距離です。

下歯槽神経は下顎奥歯の痛覚、
左右片側の下唇およびオトガイ部の皮膚の知覚を司る神経です。
この神経を損傷すると、下唇およびオトガイ部が麻酔をかけたように痺れてしまいます。
これを回避するために、埋入位置は下歯槽管から約2mm以上離れていなければなりません。

しかし、抜歯後の時間経過に伴い歯槽骨の高さと幅は減少していってしまいます。
例えば、歯槽骨の埋入開始位置から下歯槽管まで10mmしかない方では、埋入できるインプラントは8mm以下になります。
しかしながら、奥歯は強い咬合力を支えなければならず、8mm以下では長期的な安定が得にくい場合があります。

また、下顎奥歯では抜歯後、頬側の骨が舌側に比べ著しく骨吸収を生じるため、骨がある所にインプラントを埋入しようとすると、かなり舌側になってしまいます。
これでは、せっかく治療も噛み合せが悪く、また舌感も良くないという不満が生じてしまう結果になりかねません。

このような場合、インプラントの安定化を図るため様々な方法を行います。

傾斜埋入法
下歯槽神経およびオトガイ孔を避け、前方方向に傾斜して埋入します。

部分骨移植
埋入箇所の部分的な骨の不足を自家骨および人工骨によって補充します。
GBR(骨再生誘導法)の併用もあります。

ブロック骨移植

垂直的、水平的骨造成を行うため、口腔内の他の部位からブロック骨を移植します。
移植骨の定着後、そこにインプラントを埋入します。
※ブロック骨とは、粉末ではない固まりの骨のことです。

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これは顎を上下左右に動かすと顎関節にカクカクと異音が聞こえるもので、病状としては特別多く見られており、一際初期の段階で頻繁に出現している顎関節症の状況です。
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嬉しいことにインプラントは、異物感なく、食事も健康な歯のように楽しむことができます。更に、その他の治療方法に照らし合わせると、あご骨が少しずつ痩せていくというという結末を心配する必要がありません。
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歯周組織の復活のために、エムドゲイン治療の施術は特に効力を持つ治療法ですが、しかしながら、確実に再生を掴めるとは限らないのです。
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